高山症點樣預防？症狀、適應高海拔及處理方法完整指南
分享
去日本立山、富士山、上高地周邊高地、尼泊爾、四川稻城亞丁，甚至其他高海拔地區旅行或者登山，除咗保暖、補水同裝備之外，仲有一樣一定要識：高山症。
日本戶外雜誌常用「高山病」呢個名稱，而香港旅遊健康資料一般稱為高山症、高原反應或高地綜合症。成因並唔係單純「山上太凍」，而係海拔升高後空氣中氧氣壓力下降，如果身體未有足夠時間適應，就可能出現頭痛、頭暈、作嘔、疲倦、失眠等症狀。
今次 Camping Buddy HK 參考你提供嘅日本戶外雜誌內容，再配合香港衞生署旅遊健康服務資料，整理高山症嘅常見症狀、預防方法、適應高海拔技巧，以及出現不適時應該點處理。
高山症係咩？點解上山會出現？
隨住海拔上升，大氣壓力逐步下降，人體每次呼吸可以利用嘅氧氣亦會減少。身體需要一段時間增加呼吸、心跳及其他生理調節，去適應較低氧環境。
如果上升速度太快，身體未及適應，就可能出現高山症。香港衞生署資料指出，高山症較常見於快速上升到海拔約 2,500 米以上嘅情況；但每個人反應唔同，部分人士喺較低高度亦可能已經開始覺得唔舒服。
高山症有咩常見症狀？
高山症初期有時好似普通攰、瞓得唔好，甚至似宿醉，所以容易俾人忽略。
常見症狀包括：
- 頭痛，尤其夜晚、起床或者彎身時較明顯
- 頭暈
- 作嘔、作悶
- 疲倦、乏力
- 食慾下降
- 睡眠質素差，容易突然醒或者感覺呼吸唔順
- 面、手或腳浮腫
如果上到高海拔之後出現頭痛，再同時有頭暈、作嘔、異常疲倦或者失眠，就應該將高山症列入考慮，而唔好只當自己「行得太攰」。
體能好、後生就唔會高山症？
唔係。
高山症同你平時跑步快唔快、行山勁唔勁並冇直接保證關係。年輕、體能好嘅人一樣可以出現高山症。
影響風險嘅因素包括：
- 上升速度
- 瞓覺位置嘅海拔高度
- 逗留高地時間
- 活動量
- 個人體質
- 疲勞
- 脫水
- 受寒
- 呼吸道感染
所以「我平時成日行山，應該冇事」並唔係一個安全判斷方法。
高山症最重要嘅預防方法：慢慢升高
預防高山症最有效嘅原則之一，就係俾身體足夠時間適應高海拔。
香港衞生署建議，如果行程去到較高海拔，可以考慮：
- 約 2,500 至 3,000 米先停留兩至三晚適應
- 去到 3,000 米以上後，每晚睡眠高度增加約 300 至 600 米
- 每升高約 1,000 米，多留一晚適應
- 日間可以行高少少，但晚上返較低位置瞓
最唔理想嘅情況，就係由接近海平面嘅地方，一日之內坐飛機、纜車或者車直接升到三、四千米，再即刻做劇烈活動。
去到高海拔第一日，唔好急住挑戰自己
到埗之後，尤其係由低海拔直接去到高地，第一至兩日應該俾身體時間適應。
比較穩妥嘅做法係：
- 步速放慢
- 減少劇烈活動
- 保持正常呼吸節奏
- 充分休息
- 留意自己同同行者嘅精神狀態
- 唔好為咗跟大隊而勉強加速
你提供嘅日本雜誌亦特別強調「慢慢行、深呼吸」呢個方向。高海拔唔係鬥快，越心急追高度，反而越容易忽略早期警號。
補水有幫助，但唔係愈飲得多愈好
高海拔環境呼吸較快、空氣亦可能較乾，加上活動期間出汗，所以保持足夠水分係重要嘅。
你提供嘅雜誌圖示建議積極補水，但實際上唔應該將「每小時一定要飲某個固定容量」當成所有人通用標準。飲水量應該按氣溫、活動量、出汗量同個人需要調整，避免脫水之餘亦唔應該強迫自己短時間飲過量水。
出發前可以準備足夠飲用水。Camping Buddy HK 嘅 mont-bell 露營及戶外裝備系列 內有不同容量嘅戶外水樽、軟身水袋及保溫瓶，方便按行程需要安排補水。
酒精、太飽同安眠藥都要小心
剛到高海拔環境嘅頭幾日，香港衞生署建議避免飲酒、進食過飽，以及自行使用安眠藥。
原因係高山症本身已經可能影響呼吸、睡眠同精神狀態，而酒精同部分藥物亦可能令你更難判斷身體狀況。
如果本身需要長期服藥，或者計劃去非常高海拔地區，最好出發前先向醫生查詢。
保暖都係預防高山症重要一環
受寒會增加身體負擔，而高海拔地方天氣可以比低地凍得多，風亦可以突然加強。
所以去高海拔地區，除咗避免升得太快，亦要做好保暖、防風同防雨。
可以按之前介紹過嘅洋蔥式穿法，用分層方式準備衣物：
- 貼身層：排汗、保持乾爽
- 保暖層：保存體溫
- 外層：防風、防雨
如果需要準備保暖中層，可以瀏覽 Camping Buddy HK mont-bell 搖粒絨系列； 外層則可以參考 mont-bell 防水雨褸系列， 方便應付高地突然起風、落雨或者氣溫下降。
高山症出現之後，第一件事係唔好再上
如果症狀輕微，最重要係停止繼續升高，減少活動，留喺同一高度休息觀察。
如果症狀逐步改善，可以等完全恢復之後先再考慮繼續行程。
但如果症狀持續超過一段時間、愈來愈嚴重，或者休息都冇改善，就唔應該再勉強完成原定目標。
點解「下山」係最重要嘅處理方法？
高山症嘅根本問題係高海拔環境氧氣壓力較低，所以如果症狀明顯或者惡化，下降到較低海拔係最直接嘅處理方法。
香港衞生署資料指出，如果症狀持續或者惡化，下降約 500 至 1,000 米通常可以有明顯幫助。
唔應該為咗「都嚟到咁高」、「差少少就到頂」或者唔想甩隊，而繼續硬上。
咩情況可能已經唔係普通高山症？
高山症如果惡化，可以演變成兩種危險情況：高山腦水腫同高山肺水腫。
高山腦水腫警號
- 行為明顯改變
- 反應異常或者精神混亂
- 極度乏力
- 步履不穩
- 協調能力明顯下降
例如原本可以正常行路，但突然行唔到直線、企唔穩，或者連簡單事情都做唔到，就係非常重要嘅危險訊號。
高山肺水腫警號
- 活動能力突然明顯下降
- 坐低休息都仍然呼吸困難
- 異常疲倦
- 嘴唇或指甲發藍
- 嚴重時咳出帶粉紅色嘅痰
以上情況都唔應該繼續觀察「睇多陣先」。應立即下降並尋求醫療協助。
氧氣樽可以解決高山症嗎？
吸氧可以暫時改善缺氧症狀，但唔代表可以靠氧氣繼續向上行。
如果已經出現明顯高山症，尤其係症狀惡化，吸氧只係輔助措施；真正重要嘅仍然係停止上升、下降到較低海拔同接受適當治療。
Diamox 可以預防高山症嗎？
你提供嘅日本雜誌亦有提到俗稱 Diamox 嘅高山症藥物。
乙醯唑胺可以幫助部分人士適應高海拔，亦可以用於預防及治療急性高山症，但並唔係所有人都適合使用，而且有副作用及用藥禁忌。
唔建議自己因為去旅行就自行買藥服用。如果行程會快速去到高海拔、過往曾經有高山症，或者有心肺、血壓、貧血、癲癇等健康問題，應該出發前先向醫生查詢。
高山症出發前 Checklist
- 先查清楚目的地最高海拔同睡眠高度
- 避免一日之內上升太多
- 預留適應日，唔好行程排到太密
- 第一兩日降低活動強度
- 帶足夠飲用水
- 避免酒精同自行使用安眠藥
- 準備足夠保暖、防風及防雨衣物
- 同行者互相觀察症狀
- 預先知道撤退／下降路線
- 出現症狀時唔好硬撐
常見問題 FAQ
幾多米開始會有高山症？
高山症較常見於快速上升到約海拔 2,500 米以上，但每個人反應唔同，並唔代表 2,500 米以下一定冇事。上升速度、睡眠高度、活動量同個人體質都會影響風險。
富士山會唔會有高山症？
會。富士山山頂超過 3,700 米，已經屬於有明顯高山症風險嘅高度。即使只係旅遊或者登山經驗豐富，都應該安排足夠適應時間、控制上升速度並留意症狀。
飲多啲水就一定唔會高山症？
唔會。避免脫水有助減少額外身體負擔，但補水唔可以取代高海拔適應。最重要仍然係慢慢升高、充分休息，以及出現症狀時停止繼續上升。
高山症可以靠忍耐捱過去嗎？
唔建議。輕微症狀已經係身體提醒你未完全適應。如果症狀惡化仍然繼續上升，有機會發展成更嚴重嘅高山腦水腫或高山肺水腫。
體能好係咪比較少高山症？
未必。年輕、身體壯健並唔可以避免高山症，所以唔應該用平時運動能力判斷自己係咪安全。
高山症最有效嘅處理方法係咩？
停止繼續上升係第一步。如果症狀持續或者惡化，下降到較低海拔係最重要嘅處理方法；如懷疑高山腦水腫或高山肺水腫，應立即下降及接受醫療協助。
高海拔最重要嘅唔係「去到幾高」，而係識得幾時停
好多高山症個案並唔係完全冇警號，而係人覺得「差少少就到」、「唔想拖慢朋友」或者「忍多陣應該冇事」，最後繼續向上。
去高海拔地方，真正重要嘅係慢慢升高、俾身體適應、保持水分及體溫、留意同行者，同埋出現症狀時肯停低。
如果你正準備高地旅行、行山或者露營，可以先到 Camping Buddy HK mont-bell 露營及戶外裝備系列 準備補水、保溫及行程所需用品；如目的地天氣較凍或者多變，亦可以瀏覽 搖粒絨保暖系列 同 防水雨褸系列。
本文為一般戶外及旅遊健康資訊，不能取代醫療診斷。如計劃前往高海拔地區而本身有心肺疾病、高血壓、貧血、癲癇或其他健康問題，建議出發前向醫生評估。出現嚴重呼吸困難、步履不穩、神志異常等症狀時，應立即下降並尋求醫療協助。